Apa itu pradiabetes (prediabetes)?
Oleh Shylma Na’imahInformasi kesehatan ini sudah direview dan diedit oleh: dr Mikhael Yosia
Pradiabetes (prediabetes dalam bahasa Inggris) adalah peningkatan kadar gula darah dari biasanya tapi belum cukup tinggi untuk dikategorikan sebagai diabetes tipe 2.
Namun tanpa penanganan medis, prediabetes berpotensi berkembang menjadi diabetes tipe 2 dalam 10 tahun atau kurang.
Ini karena jika Anda sudah dalam tahap pradiabetes, tubuh mungkin tidak mampu memproduksi cukup hormon insulin setelah makan, atau mungkin tidak lagi merespon kerja insulin dengan baik.
Pradiabetes adalah kondisi kadar gula darah puasa (GDP) mereka tercatat naik di antara 100-125 mg/dL (5.6-7.0 mmol/L) setelah pengecekan.
Seseorang baru dikatakan memiliki diabetes melitus tipe 2 jika kadar GDP mencapai 126 mg/dL (7.0 mmol/L) atau lebih.
Pradiabetes berisiko merusak jantung dan sistem peredaran darah, bahkan jauh sebelum kemunculan diabetes tipe 2.
Seberapa umumkah pradiabetes (prediabetes)?
Tidak menutup kemungkinan siapapun dapat menderita prediabetes.
Namun, kasus kejadiannya paling banyak ditemukan pada pasien dewasa, terutama yang berusia 40 tahun ke atas.
Gejala pradiabetes dapat Anda atasi dengan cara mengendalikan faktor-faktor risiko yang ada.
Anda juga dapat mencegah pradiabetes berkembang menjadi diabetes tipe 2 dengan cara menjalankan pola makan yang baik, serta aktif berkegiatan fisik.
Untuk mengetahui informasi lebih lanjut mengenai pradiabetes, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter.
Tanda-tanda & gejala
Apa saja tanda-tanda dan gejala pradiabetes (prediabetes)?
Dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda dan gejala prediabetes umumnya tidak terlihat.
Apabila terdapat gejala pradiabetes tertentu yang muncul, seperti kulit menggelap di bagian-bagian tertentu tubuh Anda, kemungkinan Anda berisiko mengembangkan kondisi diabetes tipe 2.
Perubahan ini biasanya terlihat di leher, ketiak, siku, lutut, dan buku-buku jari.
Namun, banyak orang yang didiagnosis mengalami pradiabetes merasakan tanda dan gejala berikut:
Lebih cepat haus
Sering buang air kecil
Kelelahan
Penglihatan buram
Beberapa gejala atau tanda prediabetes lainnya mungkin tidak tercantum di atas.
Jika Anda merasa cemas tentang gejala tersebut, segera konsultasi ke dokter Anda.
Kapan harus pergi ke dokter?
Hubungi dokter bila Anda mengalami gejala pradiabetes di atas yang disertai dengan kondisi-kondisi berikut:
Kelebihan berat badan, dengan indeks massa tubuh di atas 25
Tidak aktif berolahraga dan malas gerak
Berumur 40 tahun atau lebih
Memiliki riwayat diabetes tipe 2 dalam keluarga
Terkena diabetes gestasional ketika Anda hamil, atau melahirkan bayi yang berbobot lebih dari 4,1 kg
Mengalami tekanan darah tinggi (hipertensi)
Tubuh masing-masing penderita menunjukkan tanda-tanda dan gejala pradiabetes yang bervariasi.
Untuk mendapatkan penanganan yang paling tepat dan sesuai dengan kondisi kesehatan Anda, periksakan apapun gejala yang Anda alami ke dokter atau pusat layanan kesehatan terdekat.
Penyebab
Apa penyebab pradiabetes (prediabetes)?
Hingga saat ini, para ahli masih belum dapat mengetahui apa penyebab pasti dari pradiabetes.
Namun, faktor keturunan keluarga dan genetik diyakini berperan besar dalam menyebabkan prediabetes.
Selain itu, tubuh yang jarang bergerak serta penumpukan lemak di beberapa bagian tertentu dalam tubuh juga dapat meningkatkan risiko pradiabetes.
Para ahli hanya menyepakati bahwa penderita gejala-gejala pradiabetes tidak dapat memproses gula (glukosa) secara normal. Akibatnya, gula menumpuk di aliran darah.
Seharusnya, gula menjadi sumber energi yang mendorong sel dalam pembentukan jaringan otot dan fungsi organ tubuh lainnya.
Kebanyakan glukosa di dalam tubuh Anda berasal dari apa yang Anda konsumsi.
Ketika makanan dicerna di dalam tubuh, gula akan masuk ke dalam aliran darah.
Pergerakan gula di dalam aliran tubuh menuju sel-sel tubuh membutuhkan hormon yang disebut dengan insulin.
Insulin berasal dari kelenjar pankreas yang berada di balik lambung Anda.
Fungsi pankreas adalah menghasilkan insulin ke dalam darah ketika Anda sedang makan.
Ketika insulin dihasilkan, gula dapat memasuki sel-sel tubuh Anda, sehingga kadar gula di dalam darah akan berkurang. Penurunan kadar gula di dalam darah akan diikuti dengan penurunan kadar insulin yang dihasilkan dari pankreas.
Saat tubuh Anda menunjukkan gejala pradiabetes, proses tersebut akan mengalami masalah.
Ketika gula seharusnya mendukung kinerja sel tubuh, gula malah menumpuk di dalam darah Anda.
Darah dengan kadar gula yang tinggi terjadi ketika pankreas tidak menghasilkan insulin yang cukup.
Dalam kasus lain, ada pula kemungkinan sel-sel tubuh Anda mengalami resistensi insulin, atau tidak dapat merespon insulin dengan baik.
Faktor-faktor risiko
Apa saja faktor-faktor yang meningkatkan risiko saya terkena pradiabetes?
Pradiabetes adalah kondisi kesehatan yang dapat terjadi pada siapa saja, terlepas dari berapa usia dan apa kelompok ras penderitanya.
Namun, terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko terjadinya pradiabetes pada seseorang.
Penting untuk Anda ketahui bahwa memiliki salah satu atau beberapa faktor risiko bukan berarti Anda pasti akan menderita suatu penyakit atau kondisi kesehatan.
Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, tidak menutup kemungkinan seseorang dapat terkena penyakit atau kondisi kesehatan tertentu tanpa adanya satu pun faktor risiko.
Berikut adalah faktor-faktor yang dapat memicu terjadinya kondisi pradiabetes:
1. Usia
Pradiabetes memang dapat terjadi pada siapa saja. Namun, kasus kejadiannya paling banyak ditemukan pada pasien berusia 40 tahun ke atas.
Ini artinya, seiring dengan bertambahnya usia Anda, semakin meningkat pula risiko Anda untuk mengembangkan pradiabetes.
2. Ras
Meskipun alasan pastinya belum diketahui, orang-orang dari golongan ras tertentu, seperti Afrika Amerika, Hispanik, Asia Amerika, dan Kepulauan Pasifik, lebih rentan mengalami pradiabetes.
3. Keturunan keluarga
Apabila Anda memiliki anggota keluarga yang menderita kondisi prediabetes atau diabetes tipe 2, Anda memiliki peluang lebih besar untuk mengalami kondisi yang sama di kemudian hari.
4. Berat badan dan lingkar pinggang
Memiliki berat badan berlebih atau obesitas merupakan faktor risiko utama dari pradiabetes.
Semakin banyak jaringan lemak yang terdapat di tubuh Anda, terutama di sekitar perut Anda, semakin tinggi pula risiko Anda untuk menderita prediabetes.
Orang-orang dengan indeks massa tubuh yang melebihi 25 cenderung lebih rentan terkena diabetes. Itu artinya, risiko pradiabetes juga tinggi.
Selain itu, laki-laki dengan lingkar pinggang lebih dari 101,6 cm dan perempuan lebih dari 88,9 cm juga berisiko mengalami pradiabetes.
5. Pola makan
Sering mengonsumsi daging merah, daging olahan, dan minum minuman manis juga dapat meningkatkan risiko Anda untuk mengalami pradiabetes.
Ini terjadi karena makanan tersebut tinggi gula dan garam, sehingga bisa memengaruhi kinerja hormon insulin dalam mengatur gula darah.
6. Jarang bergerak
Semakin jarang Anda berolahraga atau aktif secara fisik, semakin besar pula peluang Anda mengalami pradiabetes.
Aktivitas fisik dapat membantu Anda mengontrol berat badan, sehingga glukosa di dalam tubuh akan terpakai sebagai energi tubuh, serta sel-sel tubuh akan lebih peka dalam merespon insulin.
7. Mengalami stres
Apabila Anda mengalami tekanan mental atau stres yang cukup berat, Anda berisiko menderita prediabetes.
Selain meningkatkan risiko mengalami gejala pradiabetes, stres juga dapat memicu masalah lain, seperti penyakit jantung.
8. Mengalami diabetes gestasional saat hamil
Diabetes gestasional umumnya dialami wanita saat memasuki masa kehamilan.
Jika Anda wanita dan mengalami kondisi ini saat hamil, Anda dan bayi Anda memiliki risiko mengalami pradiabetes yang dapat berlanjut menjadi diabetes.
Jika bayi yang Anda lahirkan memiliki berat lebih dari 4,1 kilogram, kemungkinan untuk terkena pradiabetes juga lebih besar.
9. Menderita sindrom ovarium polikistik
Sindrom ovarium polikistik atau PCOS ini ditandai dengan siklus menstruasi tidak beraturan, rambut tumbuh berlebihan, serta kenaikan berat badan.
Hal ini menyebabkan Anda memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengalami pradiabetes dan diabetes.
10. Memiliki gangguan tidur
Sleep apnea adalah kelainan tidur yang menyebabkan pernapasan terganggu berulang kali selama tidur, mengakibatkan kualitas tidur yang buruk.
Tidur yang terganggu ini bisa meningkatkan risiko terjadinya prediabetes. Efeknya sama dengan orang yang jam kerjanya yang berubah, yakni lebih aktif di malam hari (shift malam).
Diagnosis & pengobatan
Informasi yang dijabarkan bukan pengganti bagi nasihat medis. SELALU konsultasi ke dokter Anda.
Bagaimana cara mendiagnosis pradiabetes (prediabetes)?
Dua jenis tes yang dapat mendiagnosis pradiabetes, yakni:
1. Tes HbA1C (tes hemoglobin terglikasi)
Tes HbA1C menunjukkan rata-rata kadar gula darah Anda selama 2-3 bulan terakhir. Lebih khusus lagi, tes prediabetes ini juga dapat menghitung jumlah gula darah yang terdapat di hemoglobin.
Hemoglobin adalah protein pengikat oksigen yang berada di sel darah merah.
Semakin tinggi kadar gula darah Anda, semakin banyak pula hemoglobin dengan gula yang terdapat di darah Anda.
Berikut ini hasil tes pradiabetes yang bisa menunjukkan kondisi tubuh Anda.
Level HbA1C di bawah 5,7% menunjukkan kondisi yang normal
Jika level HbA1C berada di antara 5,7-6,4%, Anda mengalami prediabetes
Jika level HbA1C 6,5% atau lebih, ada kemungkinan Anda menderita diabetes tipe 2
Ada kemungkinan hasil tes HbA1C tidak akurat untuk mendiagnosis prediabetes.
Risiko ketidakakuratan hasil lebih mungkin terjadi jika tes dilakukan ketika Anda sedang hamil, atau terdapat bentuk hemoglobin yang tidak normal di dalam tubuh Anda.
2. Tes gula darah puasa (GDP) dan tes toleransi glukosa oral (TTGO)
Pada tes pradiabetes ini, dokter akan meminta Anda untuk berpuasa sepanjang malam, biasanya selama 8 jam.
Setelah itu, sampel darah Anda akan diambil untuk mengetahui kadar gula darah puasa (GDP) Anda.
Setelah nilai GDP diketahui, dokter akan meminta Anda meminum cairan glukosa 75 gram.
Sampel darah Anda akan kembali diambil 2 jam setelah Anda minum cairan tersebut. Pada tes kedua ini, nilai toleransi glukosa oral (TTGO) Anda akan diukur.
Pada orang normal, kadar GDP seharusnya tidak melebihi 100 mg/dL, serta kadar TTGO kurang dari 140 mg/dL.
Namun, apabila hasil tes gula darah puasa menunjukkan bahwa kadar GDP Anda normal dengan TTGO berada di kisaran 140-199 mg/dL, ada kemungkinan Anda terkena prediabetes.
Hal yang sama juga berlaku apabila kadar TTGO Anda normal, namun hasil tes menunjukkan kadar GDP Anda berada di kisaran 100-125 mg/dL.
Untuk semua tes pradiabetes ini, semakin tinggi angka, semakin besar risiko berkembangnya diabetes tipe 2 di masa depan.
Bagaimana cara mengobati pradiabetes (prediabetes)?
Pradiabetes belum resmi dikatakan sebagai diabetes sehingga masih bisa disembuhkan. Jika Anda mengalami gejala pradiabetes, perawatan pertama biasanya dengan mengubah gaya hidup, termasuk mengubah pola makan dan berolahraga secara teratur. Dua perubahan gaya hidup utama yang membantu mengatur dan menghilangkan prediabetes adalah olahraga teratur dan menurunkan berat badan.
Jika Anda kelebihan berat badan, pradiabetes mungkin akan berubah menjadi diabetes.
Bila hasil tes tinggi tapi tidak cukup untuk disebut diabetes, Anda mungkin membutuhkan obat-obatan untuk mengendalikan kadar insulin.
Obat yang paling umum diresepkan untuk mengatasi kondisi ini adalah metformin (Glucophage).
Pengobatan di rumah
Apa saja perubahan gaya hidup atau pengobatan rumahan yang dapat membantu mengatasi pradiabetes?
Anda dapat menjalani beberapa tips di bawah untuk mencegah komplikasi atau kemungkinan berkembangnya prediabetes menjadi diabetes tipe 2:
1. Menjaga berat badan ideal
Jika Anda memiliki berat badan yang melebihi batas normal, ada baiknya Anda menurunkan sebanyak 5-7% dari berat badan Anda untuk mencegah prediabetes sekaligus diabetes.
Selain pencegahan, menurunkan berat badan juga dapat membantu menurunkan tekanan darah serta kadar kolesterol.
2. Rutin berolahraga
Olahraga adalah hal terpenting yang perlu Anda lakukan dalam mencegah pradiabetes. Sebaiknya, lakukan olahraga ringan selama 30 menit sebanyak 5 kali seminggu.
Beberapa pilihan aktivitas yang dapat Anda coba adalah berjalan kaki, bersepeda, atau berenang. Anda dapat berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter untuk mengetahui olahraga apa yang paling sesuai dengan kondisi Anda.
3. Menjalani pola makan yang sehat
Selain berolahraga, Anda juga wajib menjalankan pola makan yang sehat. Anda dapat menambah lebih banyak asupan sayur, buah, gandum utuh, protein, serta produk olahan susu yang rendah lemak.
Hindari makanan olahan seperti makanan kaleng, fast food, gorengan, atau makanan yang mengandung terlalu banyak gula. Kurangi pula minuman yang manis dan ganti dengan air putih.
4. Berhenti merokok dan hindari minuman beralkohol
Untuk mendukung pola makan dan gaya hidup sehat Anda, sebaiknya Anda mulai mengurangi, bahkan berhenti merokok sama sekali.
Anda juga sebaiknya menghindari minum minuman keras yang mengandung alkohol. Bahan kimia pada rokok bisa menyebabkan peradangan yang berkaitan dengan penyakit diabetes.
Sementara alkohol mengandung tinggi gula yang bila dikonsumsi dengan tepat bisa menaikkan berat badan dan risiko prediabetes.
Jika Anda memiliki kesulitan untuk berhenti, Anda dapat melakukannya secara bertahap. Anda juga bisa meminta bantuan dokter atau psikolog untuk strategi menghindari rokok dan alkohol yang efektif.
Jika Anda memiliki pertanyaan, konsultasikan ke dokter Anda untuk dapat lebih mengerti solusi terbaik untuk Anda.
Pencegahan Pradiabetes nasehat dari Dr Andi Pratama:
Adakah upaya tambahan lain yang lebih mudah dan sederhana?
Untungnya kini ada. Minumlah air alkali setiap hari.
Sebuah penelitian di jurnal Nutrition Research pada 36 pasien diabetes dan pra-diabetes menyimpulkan bahwa pemberian air alkali selama 8 minggu dapat menurunkan kolesterol LDL dan kadar glukosa pada pasien dengan diabetes tipe 2 dan pra-diabetes.
Dalam Journal Trend in Food Science & Technology tahun 2012 dikatakan bahwa air alkali memiliki efek pencegahan dan pengobatan pada berbagai penyakit yang berhubungan dengan stres oksidatif seperti diabetes, kanker, pengapuran pembuluh darah, penyakit saraf degeneratif, dan berbagai efek samping dari cuci darah.
Mitos Seputar Diabetes
